No Caderno Saúde da Folha de São Paulo desta semana, nosso professor Clóvis Sousa apareceu em destaque.
Citado por JULIO ABRAMCZYK
APROXIMADAMENTE 4% da população do município de São Paulo com idade superior a 60 anos é portadora de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), observa Clóvis Arlindo de Sousa em sua tese de doutorado aprovada recentemente na Faculdade [...]
Clóvis Sousa
A intolerância ao exercício físico é manifestação comum em pacientes
com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Anteriormente esta intolerância era atribuída exclusivamente ao distúrbio
respiratório que esses indivíduos apresentam, no entanto,
recentemente se tem verificado que a disfunção muscular esquelética
periférica é fator importante para a diminuição da capacidade
para realizar exercícios nesses doentes.
Como [...]
Clóvis Sousa
Conduta na DPOC estável - Não-Farmacológico
O tratamento não-farmacológico inclui reabilitação, oxigenoterapia e intervenções cirúrgicas. Os programas de reabilitação devem incluir, no mínimo:
- Exercício físico;
- Aconselhamento nutricional;
- Educação.
Os objetivos da reabilitação pulmonar são reduzir os sintomas, melhorar a qualidade de vida e aumentar a participação em atividades diárias.
DPOCs em todos os estádios da doença se beneficiam [...]
Clóvis Sousa
Componente 3: Conduta na DPOC estável - Farmacológico
O tratamento da DPOC estável deve ser orientado pelos seguintes princípios gerais:
Avaliar a gravidade da doença sob uma base individual, levando em consideração os sintomas, a limitação do fluxo aéreo, a frequência e a gravidade das exacerbações, as complicações, a insuficiência respiratória, as comorbidades e a condição [...]
Clóvis Sousa
Componente 2: Redução dos fatores de risco
A cessação do tabagismo é a única medida mais efetiva - e com melhor custo-efetividade - para reduzir o risco de manifestação da DPOC e retardar sua progressão.
Mesmo um período de 3 minutos de aconselhamento a fim de incentivar a cessação do fumo pode ser efetivo e, no mínimo, [...]
Clóvis Sousa
Componente 1: Avaliação e monitorização da doença
Segundo a GOLD (2008), o médico especialista deverá obter uma história detalhada de um novo paciente e deverá levar em conta:
- Exposição aos fatores de risco, incluindo intensidade e duração.
- História médica anterior, incluindo asma, alergia, sinusite ou pólipos nasais, infecções respiratórias e
outras doenças respiratórias.
- História familiar de [...]
Clóvis Sousa
A gravidade da doença é avaliada pela presença de sintomas crônicos (tosse e/ou produção de expectoração) e pela função pulmonar do paciente utilizada também para a sua monitorização. As medidas de função pulmonar, realizadas através da espirometria, são utilizadas para estabelecer a gravidade da DPOC. As medidas utilizadas do diagnóstico e classificação da gravidade [...]
Clóvis Sousa
Segundo o GOLD (2006) as metas de tratamento da DPOC incluem:
- Prevenir a progressão da doença
- Aliviar os sintomas
- Aumentar a tolerância aos exercícios
- Melhorar a condição da saúde
- Prevenir e tratar as complicações
- Prevenir e tratar as exacerbações
- Reduzir a mortalidade
- Prevenir ou minimizar os efeitos colaterais como uma meta ao logo do [...]
Clóvis Sousa
Um importante diagnóstico diferencial da DPOC é a asma. Em alguns pacientes com asma, não é possível se ter uma clara distinção da DPOC usando as técnicas atuais de imagem e de testes fisiológicos. Nesses indivíduos, o tratamento atual é similar ao da asma. Outros diagnósticos potenciais são geralmente mais fáceis de se distinguir da DPOC.
*Estas [...]
Clóvis Sousa
O médico faz o diagnóstico baseado nas alterações identificadas no exame físico, aliado às alterações referidas pelo paciente e sua longa exposição ao fumo. Solicitará ainda exames de função pulmonar e de imagem, e eventualmente exames de sangue. Os exames de imagem, como a radiografia ou a tomografia computadorizada do tórax mostrarão alterações características da doença. A espirometria, [...]
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