Sua perna ou braço… ficam dormentes?

Formigam?

Há diminuição de sensibilidade?

E aparente perda força muscular?

Estes são os sintomas de DOR RADICULAR !!!!

Não é ridículo é preocupante !!!!!

Estes são os sintomas mais comuns de dor irradiada do pescoço e nos membros região

lombar (Cervicobraquialgia ou Lombociatica). Normalmente decorrente de casas por HÉRNIAS DISCAIS que comprimem a raiz nervosa, sem história de trauma.

Dados para se atentar:

• Localização mais comuns: colo do útero C5-C6 e C6-C7, e lombar L4-L5 e L5-S1

• 70% dos adultos sofrem de dor lombar (lombalgia) em algum momento de sua vida, mas apenas 1-2% dos quais são causadas por uma hérnia de disco.

Dor esta que:

- Cervical: começa inicialmente posterior do pescoço e ombro e irradia para braço ou mão

- Lombar: começando na região lombar, às vezes intermitente gradual, com irradiação posterior na extremidade inferior da perna, uma ou bilateralmente, no caminho da raiz do nervo.

- Ela aumenta com a manobra de Valsalva (tosse, espirro, esforço defecação) e exercício físico em isometria com respiração forçada.

- Melhora com o repouso na posição supina

-Aumenta nas manobras de alongamento de posterior de coxa (extensão e rotação do MI – manobra Lasegue +).

-Na cervical provoca bloqueio da mobilidade do pescoço por espasmo e contratura

- Na lombar: pode haver escoliose antálgica em 50% dos casos

-Se a hérnia é lateral (mais comum), ocorre dormência, fraqueza de membros inferiores em parte da perna, observar o DERMATOMO

-Se a hérnia é central, maciço (mais raro): os sinais de compressão da medula cervical provoca paraparesia no nível sensorial no tronco bilateral até esfincter )

O que observar e avaliar na anamnsese?

DOR:

- Forma de início (agudo ou crônico) e evolução (progressiva ou remetente).

- Localização e irradiação: distribuição do sistema radicular, inserções comuns ou músculo-tendão. (Pinte a área de dor e anote sua intensidade pela EVA)

-Qualidade (neuropática, mecânico, inflamatório) (Maitland, 2007)

-Manobras que aumentam (Valsalva, em pé ou de carga, Lasegue ou Thomas femoral) ou diminuir a dor (repouso, postura antálgica).

Ah… professora eu não me lembro disso !!! Queridos na aula de terapia manual iremos aprender como investigar e como melhorar a dor e a situação patológica do seu aluno para dar condições a ele a treinar melhor. AGUARDEM! Para quem já viu e esqueceu… abrem os slides.. tem tudo lá.

Pense comigo:

Seu aluno tem dor na coxa e na perna e lombar anterior, formiga lateral de pé direito, irradia a dor para trás do joelho e há perda de força muscular de quadríceps do mesmo lado.Um exame palpatório nota espasmo muscular paravertebral na lombar flexão de tronco, perda de força de extensão do joelho contra a resistência (4/5), em parte influenciada pela dor (perda de função), a diminuição do reflexo patelar esquerda. A dor aumenta com as manobras de alongamento (Lasegue invertido e tradicional) que piora com a rotação externa no quadril e alongamento de quadríceps. A RMN foi realizada demonstrando a coluna vertebral lombar com espondilartrose lombar grave difuso disco saliências L1 a L5, hérnia de disco L4-L5 com espondilolistese e estenose lombar sem envolvimento radicular clara. O padrão crônica neurogênica EMG sem sinais de desnervação. Melhora da dor ao longo de 1 semana de descanso, inicialmente, especificando corticosteróides absolutos e associados com AINEs (anti-inflamatórios) e relaxantes musculares. Após a melhora da dor desaparece os déficits de contratura  alterações sensorial e motora também se resolvem e o aluno deambula melhor. Volta até a pensar em correr….. Foi ao médico e na consulta o paciente recebeu alta do médico, dieta para perda de peso, reabilitação e escola postural do CORE junto com o aeducação física.

O QUE FAZER PARA MANTER O QUADRO E NÃO EVITAR A PROGRESSÃO EM CASOS DE HÉRNIA CERVICAL E LOMBAR?

O ideal é conseguir:

Três meses seguintes depois do trauma diagnosticado, o paciente/ e sue aluno encontrava-se assintomático, sem dor a movimentação. Perdeu5 kg, retornou ao trabalho normalmente, voltou ao seu escritório onde fica sentado das 8:00 ao meio dia e das 13: as 17:00h. Abre seu caderninho e vê algumas orientações descritas pelo seu personal, QUAIS FORAM ELAS? Ah;….O controle postural foi recomendado no trabalho.

ESTA AGUARDANDO AS RESPOSTAS DO TRATAMENTO? O QUE INCLUIR OU NÃO FAZER NO TREINO?

SIGAM ATÉ O BLOG DA PROFESSORA MILENA DUTRA E CONFIRAM AS APLICAÇÕES E VEJAM SE ESTAS CONFEREM COM O PENSAMENTO INDVIDUAL DE CADA UM DE VOCÊS !!!!

Objetivo: Determinar a prevalência de broncoespasmo induzido por exercício em corredores brasileiros de longa
distância de elite e se há uma diferença na carga de treinamento entre atletas com e sem broncoespasmo induzido
por exercício. Métodos: Estudo transversal com corredores de longa distância de elite sem sintomas atuais de
asma e sem diagnóstico de broncoespasmo induzido por exercício. Todos os participantes foram submetidos
ao teste de hiperventilação voluntária eucápnica e ao teste cardiopulmonar de esforço máximo e responderam
a questionários sobre sintomas de asma e atividade física para monitorizar sua carga de treinamento semanal.
Resultados: Dos 86 atletas do sexo masculino recrutados, 20 concordaram em participar do estudo, dos quais
5 (25%) foram diagnosticados com broncoespasmo induzido por exercício. Não foram evidenciadas diferenças
entre os atletas com e sem broncoespasmo induzido por exercício em relação a características antropométricas,
consumo de oxigênio de pico, valores basais de função pulmonar ou sintomas de asma relatados. A carga de
treinamento semanal foi significativamente menor nos atletas com broncoespasmo induzido por exercício do
que naqueles sem esse diagnóstico. Conclusões: Nesta amostra de corredores de longa distância brasileiros, a
prevalência de broncoespasmo induzido por exercício foi alta.

Descritores: Atletas; Asma induzida por exercício; Teste de esforço.

Leia o artigo na íntegra na pasta de BIE na área de alunos.

A menopausa, que acontece entre os 45 e 55 anos de idade, caracteriza-se pela diminuição da atividade dos ovários em que ocorre pouca ou nenhuma liberação de estrogênio. O Estrógeno hormônio sexual tem ação protetora sobre os ossos, com a sua diminuição ocorre uma queda na densidade mineral óssea – DMO, e quando a menopausa é precoce, tanto natural quanto cirúrgica, a perda é ainda maior (SZEJNFELD, 2003). A perda óssea de menor gravidade, definida como densidade óssea entre 1,0 e 2,5 desvio padrão abaixo da referência é considerada pela Organização Mundial de Saúde um quadro de osteopenia (BINSKOBING 2002).

Já o diagnóstico de osteoporose é tradicionalmente descrito com o valor de mais de 2,5 devios-padrão abaixo da média para adultos jovens (T-Score), medida em, pelo menos, um destes sítios esqueléticos: coluna lombar, colo femural, fêmur total ou antebraço (HANS e DOWNS, 2006)

Este quadro raramente afeta mulheres jovens, mas a osteopenia não, esta é bastante comum em mulheres de meia idade (FORD, 2004). Para Stuhr2002, amulher menopáusica além da perda óssea irá apresentar outras alterações fisiológicas:

- Aumento do colesterol e triglicerídeos

- Aumento do peso corporal e de fibrinogênio

- Tendência a incontinência urinária e diminuição da lubrificação vaginal

- Afinamento e perda de cabelo

- Diminuição da tonalidade da pele e aparecimento de rugas

- Aumento da labilidade emocional (alteração de humor, melancolia e  depressão)

- Diminuição da memória

- Sarcopenia (perda muscular)

- Dores articulares e perda de flexibilidade mioarticular

Estes últimos atrofia muscular e a perda da flexibilidade estão totalmente ligadas, sendo que ambas são fatores fisiológicos que interferem nas limitações do indivíduo na prática de suas ações diárias (RIBEIRO et. al., 2008). Por exemplo, a diminuição da flexibilidade nos movimentos de extensão do joelho, flexão de quadril, e extensão de membros superiores está correlacionada com o declínio da habilidade de deslocamento (GONÇALVES et. al., 2007).

A diminuição da força não é específica para cada indivíduo, mas sim para cada grupo muscular e ainda para cada tipo de contração (SPIRDUSO, 1995). Frontera, et. al. (1991) relatam uma perda média de 13,4% nos músculos extensores e flexores do joelho e do cúbito, em grupos de indivíduos entre45 a 54 anos e65 a 78 anos, demostrando interferência direta na função.

Estudos transversais e longitudinais têm mostrado a importância da força muscular para a densidade óssea de mulheres pré e pós-menopausadas. Associações entre força de preensão manual e densidade óssea do antebraço em homens e mulheres é notória, entre extensão do joelho e densidade óssea do colo femoral, entre extensão do cotovelo e densidade do rádio e entre flexores do joelho e densidade da coluna lombar (NUNES et. al., 2001).

A presença de fraqueza muscular gera instabilidade articular, causando desconfortos musculoesqueléticos ainda mais evidenciados pelo aumento de peso comum no período pós-menopausa este fato, com o passar do tempo, acarreta incapacidades e redução na qualidade de vida desses indivíduos.

Se atente a sua saúde:

- Busque exercícios que envolvam treinamento aeróbio( caminhada, bicicleta e outros), juntamente com treino de força muscular resistido e equilíbrio.

- Evite dobrar o tronco a frente e rodar o mesmo. A fragilidade óssea pode se comprometer ainda mais nestes movimentos aumentando a chance de ocorrer fraturas vertebrais e potencializando as cargar compressivas e tensionais nos tecidos moles intervertebrais.

Procure um ENDÓCRINOLOGISTA de sua confiança e investigue profundamente seus hormônios.

]]> http://www.luzimarteixeira.com.br/2012/04/osteoporose-na-pos-menopausa/feed/ 1 http://www.luzimarteixeira.com.br/2012/02/criando-possibilidades-para-a-educacao-da-pessoa-com-deficiencia-fisica/ http://www.luzimarteixeira.com.br/2012/02/criando-possibilidades-para-a-educacao-da-pessoa-com-deficiencia-fisica/#comments Mon, 13 Feb 2012 18:45:50 +0000 Milena Dutra http://www.luzimarteixeira.com.br/?p=8113 Walkíria de Assis

Este artigo caracteriza e relata implicações da deficiência física, enfoca o direito à educação escolar e, quando necessário, o apoio educacional especializado. Ressalta a importância do professor capacitado e a utilização de tecnologias assistivas. Pretende contribuir com a prática dos educadores no sentido de oferecer informações básicas e apontar algumas soluções que auxiliam nas respostas às necessidades educacionais especiais de alunos que apresentam sequelas, principalmente, de natureza motora.

Leia o artigo na íntegra na pasta deficiência motora

http://www.livestream.com/phortetv/video?clipId=pla_19ccea1c-7155-4dd7-9a80-e26d16ecbf2a

aproveitem..

Abraços

Professora Milena Dutra

Estátua! Lembra da brincadeira de criança que fazia a gente “congelar” na posição em que estivesse? Pare já onde está e observe sua postura. Os ombros doem? O pescoço está duro? As costas ficaram curvadas? A tensão ainda vai acabar com você!

Crianças
- Tire a criançada do sofá: não deixe seu filho ficar muitas horas seguidas sentado em frente à TV, ou deitado de barriga para cima com o computador no colo.
- Acerte a altura: na mesa de estudos ideal, a criança encosta o cotovelo no tampo sem precisar inclinar o corpo, apoiar a coluna lombar na cadeira joelhos dobrados 90 graus e pés apoiados.
- Adote mesa de canhotos: se o seu filho é canhoto, peça à direção da escola uma carteira apropriada. Sem ela a rotação e inclinação do tronco acontece e chances de escolioses aparecem.

Criança usando uma mochila

- Usando mochilas: -Fique de olho na mochila: ela não pode pesar muito nem ser carregada em um ombro só. Prefira os modelos de rodinhas. O peso não deve exceder 10% do peso corporal do seu filho e se for com rodinhas a haste para empurrar não deve ficar a baixo do quadril.

Donas de casa
- Passe roupa sem dor: deixe a coluna ereta e mantenha a tábua de passar na altura dos cotovelos para que você não se incline demais sobre ela. Alem disso ao passar ou lavar louça apóie o seu pé em um calço, pode ser uma lista telefônica ou um tijolo, assim um joelho fica parcialmente dobrado e o outro estendido melhorando a posição do quadril.
- Em pé:se você está em pé no metrô ou esperando o ônibus, abra as pernas na largura do quadril e tente distribuir seu peso por igual nelas, transfira a carga do seu corpo com uma leve inclinação a frente para que este peso seja direcionado para parte da frente do pé. Com esta mudança do centro de gravidade a sobrecarga na região lombar é reduzida.

Homem e mulher carregando um sofá

-Agache-se: Não se curve, agache: ao pegar crianças no colo, dobre as duas pernas, agachando com a coluna ereta. Nunca curve a lombar para levantar peso com os joelhos esticados!
- Use vassoura longa: não se incline demais ao usar rodo e vassoura. Para isso, escolha modelos de cabo longo. Evite também rodar o tronco. Nunca associe no dia a dia nos movimentos de flexão (dobrar o tronco a frente) com rotação. Isso aumenta a pressão entre os discos intervertebrais o que pode gerar hérnia de disco.

Grávidas
- Faça exercícios: se não houver restrições médicas, caminhar durante a gestação é um hábito que dribla a tensão. Além disso exercício de força com pesos e elásticos é de suma importância para promover firmeza nas suas articulações. Nunca deite de barriga para cima com as pernas esticadas e mesmo se estiverem dobradas não exceda 3 minutos pois a compressão na veia cava acontece o que restringe o aporte sanguíneo para seu bebe.

Gestante fazendo exercícios

- Controle seu peso: engordar mais do que 10 quilos pode causar um problemão na coluna… Evite isso!

- Não force os ombros: o crescimento dos seios força os ombros, tensionando a nuca. Evite o incômodo praticando a massagem contra tensão da página à esquerda. E exercícios para melhorar a sua postura, consulte seu médico, educador físico ou fisioterapeuta.

Idosa

Terceira idade
- Caminhe diariamente: Com uma vida sem exercício físico, mais cedo ou mais tarde, a dor vai chegar. Faça também exercícios resistidos (com pesos – musculação, por exemplo) para ajudar na saúde dos seus ossos. Previna-se!

Se você tem osteoporose na coluna não dobre o tronco a frente nunca, a flexão aumenta os desgastes natural da perda óssea gerando fraturas.
- Troque o colchão mole demais: colchões molengos não dão apoio à coluna, causando dor. Perceba se você sente pontadas na região lombar ao acordar. Se isso acontece, é sinal de que o seu colchão precisa ser trocado.
- Controle sua alimentação: o excesso de peso ocasiona mais problemas nas costas, como artrose, hérnia de disco e desvio na coluna.

Rexalamento:

Tire um tempo só para você vá passear no parque, tomar um sorvete, ver um filme ou ler um bom livro, faça massagem na área do pescoço com suas próprias mãos, movimente suas articulações diáriamente. Seja feliz !!!

Pulmão normal x Pulmão do asmático

A asma é uma doença do sistema respiratório que se caracteriza, principalmente, pelo broncoespasmo, ou seja, a contração da musculatura dos brônquios. Essa patologia apresenta mecanismos complexos e multifatoriais que ainda estão sendo elucidados pela ciência.

Dependendo da gravidade em que esta patologia se encontra, poderá interferir no crescimento e no desenvolvimento do indivíduo podendo privar-lo a participar de atividades escolares, do trabalho, do lazer e das atividades coletivas. A gravidade desta doença depende do grau de predisposição genética; da intensidade, quantidade e duração das crises, além do grau das conseqüências morfológicas e funcionais. Além disso, o agravamento das crises depende da freqüência de contato com agentes desencadeantes.

Atualmente, as doenças respiratórias são cada vez mais comuns, atingindo, principalmente, indivíduos que habitam as grandes cidades. Assim, pela demanda médica e necessidade de amenização dos sintomas da asma, muitos procedimentos de prevenção estão ocupando espaço na ciência. Diferentes áreas contribuem para diminuir o agravamento dos sintomas, dentre elas: a medicina, a fármaco-química, a enfermagem, a fisioterapia, a psicologia e a educação física.

As atividades físicas podem proporcionar alguns benefícios para as pessoas asmáticas entre eles, aumento da tolerância ao exercício, aumento da capacidade de trabalho, menor desconforto respiratório e redução do broncoespasmo.

Os profissionais de atividade física devem lembrar que é necessário realizar um trabalho especifico para este  tipo de público incluindo, exercícios  de tomada de consciência do trabalho abdominal-diafragmático, dando condições para que esta musculatura assuma novas atitudes posturais. Além disto, é necessário incluir exercícios proprioceptivos (consciência corporal), alongamentos, relaxamentos, fortalecimentos de grupos musculares responsáveis pela manutenção da postura (eretores da coluna, abdominais e glúteos) e exercícios de quadrupedias (desbloqueio torácico).

Os exercícios respiratórios  devem ser incluídos em todas as aulas  e sua utilização pode ocorrer em diversos momentos como, durante o aquecimento, fortalecimento musculares, relaxamentos ou durante o processo de reeducação respiratória e postural. A intensidade e qualidade da atividade devem ser elaboradas com acompanhamento do progresso individual.

Atenção : as atividades físicas adaptadas por si só não constituem tratamento da asma.Não dispensam a medicação, os cuidados com o ambiente e a orientação psicoterápica; pelo contrário, uma pessoa com a doença malcontrolada não é capaz de acompanhar nem se beneficiar de um programa de exercícios físicos.

Referência

FERREIRA, E.A.G. Postura e controle postural: desenvolvimento e aplicação de método quantitativo de avaliação postural. Tese de Doutorado. São Paulo, 2005.

TEIXEIRA, L. Atividade Física adaptada e Saúde – da teoria à prática. Editora Phorte, 2008.